Os sintomas de Diabetes Mellitus são muito variados. Temos desde casos assintomáticos até casos em que os sintomas iniciais são tão intensos que chegam a precisar de internação hospitalar. Esses casos são cada vez mais raros principalmente se ficarmos atentos aos primeiros sinais.

Temos dois principais tipos de Diabetes: o Tipo 1 e o Tipo 2, não são os únicos, mas em termos didáticos são os principais.

O Diabetes tipo 1 é o Diabetes insulino-dependente. Classicamente acontece em crianças e adolescentes, mas pode acontecer em qualquer idade, e esse é um conceito muito importante, portanto pode acontecer de um adulto ser diagnosticado com diabetes e ter a indicação de tratamento com insulina. Nesses casos os sintomas costumam ser intensos, emagrecimento importante, aumento do apetite, aumento da frequencia urinária, muita sede e cansaço. Alterações visuais também são comuns. Quando esses sintomas não são reconhecidos o quadro evolui com fraqueza intensa, dor abdominal, náusesas, vômitos e desidratação.Esse quadro é chamado de cetoacidose diabética. Neste caso é necessária internação hospitalar.

É importante destacar que assim que diagnósticado e iniciado tratamento com insulina e alimentação correta os sintomas rapidamente desaparecem, o peso é recuperado e o paciente leva uma vida normal. O importante , é ter consciência que mesmo com o desaparecimento dos sintomas o tratamento com insulina não pode ser interrompido. No caso do Diabetes Tipo 1 o pâncreas não dá conta da produção de insulina, um hormônio fundamental para o nosso metabolismo e nossa sobrevivência, que é responsável pelo transporte da glicose da corrente sanguínea para dentro das células, fazendo com que a glicose se acumule no sangue. A glicose é o combustível energético das células do nosso corpo. A doença tem uma causa auto-imune, que significa que o próprio corpo destrói as células pancreáticas, por motivos ainda desconhecidos. Não existe ainda como prevení-lo e não é verdade que a ingesta de doce seja a causa ou fator de risco para o desenvolvimento da doença.

O Diabetes Tipo 2 na maioria das vezes não precisa de insulina. Neste caso a insulina pode estar inclusive em níveis elevados, o que costuma acontecer é uma ação deficiente da insulina por resistência. Temos vária opções terapêuticas com comprimidos, mas em alguns casos a admnistração de insulina também se torna necessária. Está frequentemente associado a obesidade, ao estilo de vida e ao histórico familiar. É muito comum que existam vários casos na mesma família. quanto aos sintomas podemos ter desde casos assintomáticos a casos em que observamos os mesmos sintomas do Diabetes Tipo 1, como emagrecimento, aumento da sede, do apetite, da frequencia urinária, cansaço, fraqueza e alteração visual. Neste caso os sintomas costumam ser menos intensos e podem não aparecer ao mesmo tempo. É mais comum acima de 40 anos, mas com o aumento da obesidade nos dias de hoje, associado ao sedentarismo, o diagnóstico está sendo feito cada vez mais cedo. Neste caso levar um estilo de vida sadável, com hábitos alimentares saudáveis, praticar atividade física e manter o peso adequado pode evitar o aparecimento da doença. O Diabetes tipo 2 não é exclusivo do obeso, também pode acontecer em pessoas com peso adequado. É importante fazer exames de rotina para o diagnóstico precoce.

Dra. Ilara Schiavo

Me chamo Ilara Schiavo. Me formei no ano de 1994, pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ). Fiz Residência Médica em Enocrinologia e Metabologia também na UERJ/Hospital Universitário Pedro Ernesto. Atuo em Endocrinologia e Clínica Médica.

Atualmente atuo em ambulatório de Diabetes voltado para pacientes em uso de insulina, ambulatório de Tireoidopatias e acompanhamento de Gestantes.

Prezo pelo atendimento integral ao paciente, entendendo que a relação médico paciente é a base para o sucesso do tratamento, explicando e simplificando a linguagem da medicina, apoiando o paciente a dar os passos necessários para o controle do seu caso.

Também sou comentarista do Programa Sábado é Show da Rádio Bandeirantes Rio de Janeiro, com transmissão aos sábados pela manhã.